水(shui)痘是(shi)由水(shui)痘-帶狀皰疹病(bing)毒感染引起(qi)的急性傳染病(bing)，多見于兒童，具有高度傳染性，愈后可獲終身(shen)免疫。
一、典型表現
人(ren)感(gan)染(ran)水痘病(bing)(bing)毒后(hou)(hou)2-3周(zhou)發病(bing)(bing)，潛伏期一般(ban)(ban)為14日左右。病(bing)(bing)人(ren)一般(ban)(ban)癥(zheng)(zheng)狀較(jiao)輕，可有低(di)熱、頭(tou)(tou)痛(tong)、流(liu)涕、食欲不振等上(shang)呼吸道感(gan)染(ran)癥(zheng)(zheng)狀，1-2天(tian)后(hou)(hou)出現皮(pi)(pi)疹(zhen)。皮(pi)(pi)疹(zhen)先(xian)見(jian)于軀干、頭(tou)(tou)部，逐漸延及面部，最(zui)后(hou)(hou)達四肢(zhi),呈(cheng)向心性分(fen)布。皮(pi)(pi)疹(zhen)往往很癢，多數(shu)(shu)皰疹(zhen)數(shu)(shu)日后(hou)(hou)結痂(jia)，有的(de)痂(jia)疹(zhen)愈合后(hou)(hou)，在正常皮(pi)(pi)膚上(shang)又有新的(de)皮(pi)(pi)疹(zhen)出現，故在病(bing)(bing)程中可見(jian)各(ge)期皮(pi)(pi)疹(zhen)同時存在。整個病(bing)(bing)程約為2周(zhou)，一般(ban)(ban)患者預(yu)后(hou)(hou)良(liang)好，極少數(shu)(shu)人(ren)出現嚴重并發癥(zheng)(zheng)。
二、流行病學特點
水(shui)痘(dou)(dou)冬春兩(liang)季多發，特別是冬季，門窗緊閉、空氣不(bu)流(liu)通，可以導致水(shui)痘(dou)(dou)的暴發。
1、傳(chuan)(chuan)染(ran)源(yuan)：水痘患者是唯一的(de)傳(chuan)(chuan)染(ran)源(yuan)，自(zi)發病前1-2天直至皮疹干燥結痂期均有傳(chuan)(chuan)染(ran)性。
2、傳播途徑(jing)：主要通過空氣飛沫(mo)經呼吸道和(he)直接(jie)接(jie)觸(chu)皰(pao)(pao)疹的皰(pao)(pao)漿而傳染，傳染性很強。
3、易感(gan)性：任何年齡(ling)(ling)均可感(gan)染(ran)，以嬰幼(you)兒和學齡(ling)(ling)前(qian)、學齡(ling)(ling)期兒童發病(bing)較多，6個月以下的嬰兒較少(shao)見。
三、防控水痘要點
1、進一步強化晨檢和因病(bing)缺勤登記工(gong)作(zuo)，督促學(xue)生及教職(zhi)工(gong)一旦出現發熱（腋下體溫≥38℃），伴頭痛、全身倦(juan)怠或疑似水痘癥(zheng)狀(zhuang)時應戴口罩并(bing)及時就醫(yi)(yi)，避免帶病(bing)上課；同一辦公室(shi)、宿舍或者同一班級，１周(zhou)內有5例以上師生患病(bing)，并(bing)有相似癥(zheng)狀(zhuang)，應立即向醫(yi)(yi)務所報告，并(bing)勸其及時就醫(yi)(yi)。
2、嚴格管理傳(chuan)染(ran)源(yuan)。對可(ke)(ke)疑或確診為(wei)水痘的患者應(ying)(ying)(ying)進行(xing)隔(ge)離，隔(ge)離應(ying)(ying)(ying)持(chi)(chi)續到全部(bu)皰疹干燥(zao)結痂時為(wei)止，且(qie)不(bu)少于發(fa)病后(hou)兩周(zhou)才可(ke)(ke)復課。因患水痘病休的學生復學時應(ying)(ying)(ying)持(chi)(chi)原(yuan)就診醫(yi)院醫(yi)學證明，期間不(bu)得返校參加正常教學等活動。
3、在水(shui)(shui)痘散發(fa)(fa)期(qi)間停止(zhi)大型(xing)室內活動(dong)，水(shui)(shui)痘高發(fa)(fa)時期(qi)，應(ying)盡(jin)量少去醫院及其他公共場所，避免接觸水(shui)(shui)痘或帶(dai)狀皰疹病人，以防感染水(shui)(shui)痘。
4、辦公(gong)室(shi)(shi)、教室(shi)(shi)和宿舍經常開(kai)窗通風，保持(chi)空(kong)氣(qi)清新流(liu)通。有(you)師生(sheng)出(chu)現水痘的辦公(gong)室(shi)(shi)、班(ban)級和宿舍，可(ke)用(yong)84消(xiao)毒液配水（比(bi)例是1:100）擦洗課桌椅和學習用(yong)具，噴灑教室(shi)(shi)進行(xing)空(kong)氣(qi)消(xiao)毒（給教室(shi)(shi)消(xiao)毒時需(xu)要關門窗），也可(ke)用(yong)紫外線消(xiao)毒。
5、開展宣傳(chuan)教(jiao)育(yu)，提高保護意識。利用廣播、班會、板(ban)報、多(duo)媒體等多(duo)種形式(shi)加(jia)強校園(yuan)內水痘等傳(chuan)染病防控(kong)(kong)知識的(de)宣傳(chuan)，增強學生(sheng)自我防護意識和能力，教(jiao)育(yu)學生(sheng)盡量避(bi)免到校內、外人(ren)群聚集場所，注意日(ri)常個人(ren)衛生(sheng)，養成良好的(de)衛生(sheng)習(xi)慣；一(yi)旦出(chu)現異常癥狀，應及時就診，并(bing)積極(ji)配合學校落實防控(kong)(kong)措施。
6、接(jie)種水痘疫(yi)苗，提高免疫(yi)力。接(jie)種水痘疫(yi)苗是(shi)最有效的(de)預(yu)防手段，可到當(dang)地的(de)預(yu)防接(jie)種部門(men)進行(xing)接(jie)種。
醫(yi)護學院 醫(yi)務室
2018年9月
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