水痘(dou)是由水痘(dou)-帶狀皰疹病毒感染引起的急性(xing)傳(chuan)染病，多見于兒(er)童，具有高度傳(chuan)染性(xing)，愈后可(ke)獲(huo)終身免疫。
一、典型表現
人感染(ran)水(shui)痘病(bing)毒后(hou)2-3周(zhou)發病(bing)，潛(qian)伏(fu)期一般(ban)為14日左右。病(bing)人一般(ban)癥(zheng)狀較輕，可有(you)低熱(re)、頭痛、流涕(ti)、食欲不振(zhen)等上呼吸道感染(ran)癥(zheng)狀，1-2天后(hou)出(chu)現皮(pi)疹(zhen)(zhen)。皮(pi)疹(zhen)(zhen)先見于軀干、頭部，逐漸延及(ji)面部，最(zui)后(hou)達四肢(zhi),呈(cheng)向(xiang)心性分布。皮(pi)疹(zhen)(zhen)往往很癢，多數皰疹(zhen)(zhen)數日后(hou)結痂，有(you)的(de)痂疹(zhen)(zhen)愈(yu)合后(hou)，在(zai)正(zheng)常皮(pi)膚(fu)上又(you)有(you)新的(de)皮(pi)疹(zhen)(zhen)出(chu)現，故在(zai)病(bing)程中可見各期皮(pi)疹(zhen)(zhen)同時存在(zai)。整個病(bing)程約(yue)為2周(zhou)，一般(ban)患者預后(hou)良好，極少數人出(chu)現嚴重(zhong)并發癥(zheng)。
二、流行病學特點
水痘冬春兩季多(duo)發，特別是冬季，門(men)窗緊閉(bi)、空氣(qi)不流通，可以導致水痘的(de)暴發。
1、傳染(ran)(ran)(ran)源：水痘患(huan)者是唯(wei)一的(de)傳染(ran)(ran)(ran)源，自發病前1-2天直至皮疹干燥結痂期均有傳染(ran)(ran)(ran)性。
2、傳播途徑：主要通過空(kong)氣飛沫經呼吸道和(he)直接接觸皰(pao)(pao)疹(zhen)的皰(pao)(pao)漿(jiang)而傳染，傳染性(xing)很強。
3、易感(gan)性：任何(he)年齡均可感(gan)染，以嬰(ying)幼兒和(he)學齡前、學齡期兒童發病較多，6個月(yue)以下的嬰(ying)兒較少見。
三、防控水痘要點
1、進一(yi)(yi)(yi)步強化晨檢和因(yin)病(bing)缺勤登記工作(zuo)，督促學生及(ji)教職工一(yi)(yi)(yi)旦出現發熱（腋下體溫≥38℃），伴(ban)頭痛、全(quan)身倦怠(dai)或疑似水痘(dou)癥狀時(shi)應戴(dai)口罩(zhao)并(bing)及(ji)時(shi)就醫，避免帶病(bing)上(shang)課；同一(yi)(yi)(yi)辦公室、宿舍或者(zhe)同一(yi)(yi)(yi)班級，１周(zhou)內有(you)5例以上(shang)師生患病(bing)，并(bing)有(you)相似癥狀，應立即(ji)向醫務所報告，并(bing)勸其(qi)及(ji)時(shi)就醫。
2、嚴(yan)格管理傳染源。對可疑(yi)或(huo)確診為(wei)水痘的患(huan)(huan)者應進行(xing)隔(ge)離，隔(ge)離應持續到全(quan)部(bu)皰疹干燥(zao)結(jie)痂時(shi)為(wei)止，且不少于發病(bing)后(hou)兩周才可復課。因患(huan)(huan)水痘病(bing)休的學(xue)(xue)生(sheng)復學(xue)(xue)時(shi)應持原就診醫院醫學(xue)(xue)證明，期間不得返校參加(jia)正常教學(xue)(xue)等(deng)活動。
3、在(zai)水痘散發(fa)期間停止大型室內(nei)活動，水痘高發(fa)時期，應盡(jin)量(liang)少去(qu)醫院(yuan)及其他(ta)公共場所，避免(mian)接觸水痘或(huo)帶(dai)狀皰疹(zhen)病人，以防(fang)感(gan)染水痘。
4、辦(ban)(ban)公室(shi)(shi)、教室(shi)(shi)和宿舍經常開窗通風，保持(chi)空(kong)氣清新流通。有師(shi)生(sheng)出(chu)現水(shui)痘的辦(ban)(ban)公室(shi)(shi)、班級(ji)和宿舍，可用84消毒(du)液配水(shui)（比例是1:100）擦(ca)洗課桌(zhuo)椅和學習用具，噴灑教室(shi)(shi)進行空(kong)氣消毒(du)（給教室(shi)(shi)消毒(du)時需要關門窗），也可用紫外線消毒(du)。
5、開(kai)展(zhan)宣傳教育，提高保護意(yi)識。利用廣(guang)播(bo)、班會(hui)、板報、多媒體等(deng)多種形式加(jia)強校園內(nei)水(shui)痘等(deng)傳染病防(fang)控(kong)(kong)知識的(de)宣傳，增(zeng)強學(xue)生自(zi)我(wo)防(fang)護意(yi)識和能力，教育學(xue)生盡量避免到校內(nei)、外人群聚集場(chang)所(suo)，注意(yi)日常個人衛生，養成(cheng)良(liang)好的(de)衛生習慣；一旦出現異常癥狀，應(ying)及時就診，并(bing)積極配合學(xue)校落實防(fang)控(kong)(kong)措(cuo)施。
6、接(jie)(jie)種水痘(dou)疫苗(miao)，提高免疫力。接(jie)(jie)種水痘(dou)疫苗(miao)是最(zui)有效的預防手段，可到當地的預防接(jie)(jie)種部(bu)門進(jin)行接(jie)(jie)種。
醫護學院 醫務室(shi)
2018年9月
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