水痘(dou)是由水痘(dou)-帶狀皰疹病毒感染(ran)引起的(de)急性傳(chuan)染(ran)病，多見于(yu)兒童，具有(you)高度傳(chuan)染(ran)性，愈(yu)后可獲(huo)終身免(mian)疫。
一、典型表現
人感(gan)染(ran)水痘(dou)病(bing)毒(du)后(hou)(hou)2-3周發病(bing)，潛伏期(qi)一般(ban)(ban)為14日左右。病(bing)人一般(ban)(ban)癥狀較輕(qing)，可有(you)(you)低熱、頭痛、流(liu)涕、食欲不振等上呼吸道感(gan)染(ran)癥狀，1-2天后(hou)(hou)出現(xian)皮疹(zhen)。皮疹(zhen)先(xian)見于軀干、頭部，逐漸(jian)延(yan)及面部，最后(hou)(hou)達四肢,呈向心性分布。皮疹(zhen)往往很癢，多數皰(pao)疹(zhen)數日后(hou)(hou)結痂，有(you)(you)的(de)痂疹(zhen)愈(yu)合后(hou)(hou)，在正常皮膚上又有(you)(you)新的(de)皮疹(zhen)出現(xian)，故在病(bing)程(cheng)中可見各期(qi)皮疹(zhen)同時(shi)存(cun)在。整個(ge)病(bing)程(cheng)約為2周，一般(ban)(ban)患者預(yu)后(hou)(hou)良好，極少數人出現(xian)嚴重并發癥。
二、流行病學特點
水痘冬春(chun)兩季多發，特別是冬季，門窗(chuang)緊閉、空氣不流(liu)通，可(ke)以導致(zhi)水痘的暴發。
1、傳(chuan)染源：水痘患者是唯(wei)一的傳(chuan)染源，自發病前1-2天直至皮(pi)疹干燥結痂(jia)期均有傳(chuan)染性。
2、傳(chuan)播途徑：主要通過空氣(qi)飛(fei)沫(mo)經呼吸道和直接接觸皰疹(zhen)的(de)皰漿(jiang)而傳(chuan)染，傳(chuan)染性很強(qiang)。
3、易(yi)感性：任(ren)何年齡均可感染，以(yi)嬰幼兒和(he)學(xue)齡前、學(xue)齡期兒童發病較(jiao)多，6個月(yue)以(yi)下的嬰兒較(jiao)少見(jian)。
三、防控水痘要點
1、進一步強化(hua)晨(chen)檢和因(yin)病(bing)缺勤(qin)登記工作，督促學(xue)生及教職工一旦出現(xian)發熱（腋(ye)下體溫(wen)≥38℃），伴(ban)頭痛、全身倦怠或疑似(si)水痘癥(zheng)狀時應(ying)戴口(kou)罩并及時就(jiu)醫(yi)，避免帶病(bing)上課；同(tong)一辦公室、宿舍(she)或者同(tong)一班級，１周內有(you)(you)5例以(yi)上師生患(huan)病(bing)，并有(you)(you)相似(si)癥(zheng)狀，應(ying)立即向醫(yi)務(wu)所報告，并勸其及時就(jiu)醫(yi)。
2、嚴(yan)格(ge)管理傳(chuan)染源。對(dui)可疑或確診為(wei)水痘(dou)(dou)的(de)患(huan)者(zhe)應(ying)進行(xing)隔離，隔離應(ying)持續到(dao)全部(bu)皰疹干燥結痂時為(wei)止，且不少于(yu)發病(bing)后兩周才可復課。因患(huan)水痘(dou)(dou)病(bing)休的(de)學(xue)生復學(xue)時應(ying)持原就診醫院醫學(xue)證(zheng)明，期間不得(de)返校參加正常教學(xue)等活(huo)動。
3、在水(shui)痘散發期間停止(zhi)大型(xing)室(shi)內活動(dong)，水(shui)痘高(gao)發時期，應盡量少去醫院及其他公共場所(suo)，避(bi)免接觸水(shui)痘或(huo)帶狀皰疹病人(ren)，以防感染水(shui)痘。
4、辦公(gong)室、教(jiao)(jiao)室和宿(su)舍經常開(kai)窗(chuang)通風，保持(chi)空氣(qi)清新流通。有師(shi)生出現水(shui)(shui)痘的辦公(gong)室、班級(ji)和宿(su)舍，可用84消(xiao)(xiao)毒(du)(du)液(ye)配水(shui)(shui)（比例(li)是1:100）擦洗(xi)課桌椅和學(xue)習(xi)用具，噴灑教(jiao)(jiao)室進(jin)行空氣(qi)消(xiao)(xiao)毒(du)(du)（給教(jiao)(jiao)室消(xiao)(xiao)毒(du)(du)時需要關門窗(chuang)），也可用紫(zi)外線消(xiao)(xiao)毒(du)(du)。
5、開展宣(xuan)傳(chuan)教(jiao)育，提高保(bao)護(hu)意(yi)(yi)識。利用廣播、班會、板報(bao)、多媒體等多種形式加強(qiang)校園內(nei)水痘等傳(chuan)染病防(fang)控知識的宣(xuan)傳(chuan)，增強(qiang)學(xue)生(sheng)自我(wo)防(fang)護(hu)意(yi)(yi)識和能力，教(jiao)育學(xue)生(sheng)盡量避免到(dao)校內(nei)、外人(ren)群聚(ju)集場(chang)所，注意(yi)(yi)日常個人(ren)衛生(sheng)，養成(cheng)良好的衛生(sheng)習慣；一旦出現異(yi)常癥狀(zhuang)，應及時就診，并積極(ji)配(pei)合學(xue)校落實防(fang)控措(cuo)施。
6、接種(zhong)水痘疫苗(miao)，提高免疫力。接種(zhong)水痘疫苗(miao)是最(zui)有(you)效的預防手段，可到當地(di)的預防接種(zhong)部門進行接種(zhong)。
醫護學院 醫務(wu)室(shi)
2018年9月(yue)
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