人們(men)通常會(hui)在面臨颶風雷電(dian)暴雨天(tian)(tian)氣(qi)時(shi)，對雷電(dian)傷(shang)害(hai)人身(shen)的(de)事故特別(bie)關注。當發生雷雨天(tian)(tian)氣(qi)時(shi)，大家可以采取以下幾種防護措(cuo)施。

一、雷電天氣的防護

（一）如(ru)有強雷鳴閃電時(shi)您正(zheng)巧在家里，建議無(wu)特(te)殊需要(yao)(yao)，不要(yao)(yao)冒(mao)險外出，并將門(men)窗關閉；關閉室內電器(qi)(qi)并斷開與(yu)室外電源的連接(jie)(jie)；不要(yao)(yao)觸摸(mo)與(yu)暖氣(qi)管等金屬器(qi)(qi)件；避(bi)免使用(yong)家用(yong)電話及家用(yong)寬帶網絡；盡量不要(yao)(yao)使用(yong)設有外接(jie)(jie)天線的收音機和電視機，不要(yao)(yao)接(jie)(jie)打電話。

（二）如(ru)果在室外(wai)，應立即尋(xun)找庇護(hu)場(chang)所(suo)，如(ru)裝有避(bi)雷針、鋼架或鋼盤的混凝土(tu)建筑物(wu)，具(ju)有完整金屬車廂的車輛也可(ke)以利用(yong)；如(ru)找不(bu)到合適的避(bi)雷場(chang)所(suo)，可(ke)蹲(dun)下雙腳(jiao)并攏，手(shou)放(fang)膝上(shang)，身向前屈(qu)，千(qian)萬不(bu)要躺在地上(shang)、壕溝或土(tu)坑里。如(ru)披上(shang)雨衣，防雷效果更好。

（三）雷電期間，最好不(bu)要(yao)騎馬、自行車和摩托車；不(bu)要(yao)攜帶(dai)金屬物體在露(lu)天行走；不(bu)要(yao)靠近避雷設備的任何部(bu)分；不(bu)要(yao)打手機(ji)。

（四）如果(guo)正在野(ye)外旅游，千(qian)萬(wan)不(bu)要靠近空曠地帶或(huo)山(shan)頂上(shang)的(de)(de)(de)(de)孤樹(shu)，這里最(zui)易受到雷(lei)擊；不(bu)要呆在開(kai)闊的(de)(de)(de)(de)水域和(he)小船上(shang)、高樹(shu)林子的(de)(de)(de)(de)邊緣，以及不(bu)要呆在電線和(he)旗桿的(de)(de)(de)(de)周圍、干(gan)草(cao)堆(dui)和(he)帳篷等(deng)無避(bi)雷(lei)設備的(de)(de)(de)(de)高大物體(ti)附近；鐵軌、長金屬欄桿和(he)其它龐大的(de)(de)(de)(de)金屬物體(ti)近旁、山(shan)頂和(he)制高點等(deng)場(chang)所也(ye)不(bu)能停留。另外，在野(ye)外的(de)(de)(de)(de)人群應拉開(kai)幾米的(de)(de)(de)(de)距離，不(bu)要擠在一起，也(ye)可躲(duo)在較大的(de)(de)(de)(de)山(shan)洞里。

（五）當你頭發(fa)豎(shu)起或皮膚發(fa)生(sheng)(sheng)顫動時，可能是要(yao)發(fa)生(sheng)(sheng)雷(lei)擊了，要(yao)立即(ji)倒在地(di)(di)上。受(shou)到雷(lei)擊的(de)人可能被燒傷(shang)或嚴重(zhong)休(xiu)克，但身上并不帶(dai)電，可以(yi)安全地(di)(di)加以(yi)處理。

二、遭受雷電傷害的臨床表現及治療(liao)

受傷者被雷電(dian)的(de)電(dian)火(huo)花燒傷只是表面現象，最危(wei)險的(de)是對心臟和呼(hu)吸系統的(de)傷害。

（一）全身表現

1、輕(qing)型：出現(xian)頭暈、心悸、面蒼(cang)白、口唇發紺(gan)、驚恐、四(si)肢(zhi)無力、接觸部位肌肉抽搐、疼痛、呼吸及脈搏加(jia)快，敏感者可出現(xian)暈厥、短暫(zan)意(yi)識喪失，但一般都能(neng)恢(hui)復(fu)。

2、重型：出現持續抽搐甚至致肢體骨折、休克(ke)或昏(hun)迷。低電(dian)(dian)壓(ya)電(dian)(dian)流可引(yin)起(qi)室顫，開(kai)始時(shi)尚有呼(hu)(hu)吸，繼而發生呼(hu)(hu)吸停止，檢查(cha)既(ji)無心(xin)搏、也無呼(hu)(hu)吸，患者進入“假死”狀態(tai)。高(gao)(gao)電(dian)(dian)壓(ya)電(dian)(dian)流引(yin)起(qi)呼(hu)(hu)吸中樞(shu)麻痹，若不及時(shi)搶救，10min內即可死亡。若系高(gao)(gao)電(dian)(dian)壓(ya)、強電(dian)(dian)流電(dian)(dian)擊(ji)，呼(hu)(hu)吸循環中樞(shu)同時(shi)受累(lei)，多數(shu)出現立刻死亡。

（二）局部表現

1、低電壓所(suo)致的燒傷：常見于(yu)電流(liu)進(jin)入點與流(liu)出點，傷面小(xiao)，直徑0.5～2cm，呈橢(tuo)圓形或(huo)圓形，焦黃或(huo)灰白色(se)，干燥，邊緣整(zheng)齊，與健康(kang)皮(pi)膚分界(jie)清楚。一(yi)般不(bu)損傷內臟，致殘率(lv)低。

2、高電壓(ya)所致(zhi)(zhi)的(de)燒(shao)傷：常有(you)一處進(jin)口(kou)和多處出(chu)口(kou)，傷面(mian)不大(da)，但可(ke)深達肌肉、神經、血(xue)管(guan)，甚至骨骼，有(you)“口(kou)小底大(da)，外淺內深”的(de)特征。隨著病情(qing)發展，可(ke)在一周或(huo)數(shu)周后出(chu)現壞死(si)、感染(ran)、出(chu)血(xue)等；血(xue)管(guan)內膜受損，可(ke)有(you)血(xue)栓形成，繼發組織壞死(si)、出(chu)血(xue)，甚至肢體(ti)廣泛(fan)壞死(si)，后果嚴重，致(zhi)(zhi)殘率高達35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電(dian)(dian)源：雷電(dian)(dian)擊中人(ren)體的傷(shang)害當歸屬電(dian)(dian)擊傷(shang)害，當人(ren)被雷電(dian)(dian)電(dian)(dian)流擊傷(shang)后(hou)，人(ren)的身上是(shi)不帶電(dian)(dian)的，因為(wei)雷電(dian)(dian)電(dian)(dian)流擊中人(ren)后(hou)已經(jing)通過(guo)人(ren)體泄(xie)放到大地(di)，所以接觸(chu)受傷(shang)者進行搶(qiang)救是(shi)沒有危險的。可視(shi)乎周(zhou)邊(bian)環(huan)境，選擇在原地(di)或周(zhou)邊(bian)安(an)全及干燥的環(huan)境下立即進行急救。

2、現(xian)(xian)場急救(jiu)通常(chang)(chang)被(bei)雷(lei)擊中(zhong)的受傷者(zhe)(zhe)，常(chang)(chang)常(chang)(chang)會發(fa)生(sheng)心臟(zang)停跳(tiao)、呼(hu)吸(xi)停止，這實(shi)際上(shang)是一(yi)種雷(lei)電“假死”的現(xian)(xian)象(xiang)。要立即(ji)組織現(xian)(xian)場搶救(jiu)，將(jiang)受傷者(zhe)(zhe)平躺在地，進行(xing)心肺復蘇。如果(guo)不(bu)及時(shi)搶救(jiu)，受傷者(zhe)(zhe)就會因(yin)缺氧死亡(wang)。另外，要立即(ji)呼(hu)叫(jiao)120急救(jiu)中(zhong)心，由(you)專業人員對受傷者(zhe)(zhe)進行(xing)有效的處置和搶救(jiu)。

                                   深職院醫(yi)務室(shi)

                                    2018.9.16