人(ren)們(men)通常(chang)會在面臨颶風(feng)雷(lei)(lei)電(dian)暴雨(yu)天(tian)氣時，對雷(lei)(lei)電(dian)傷害(hai)人(ren)身的事故特別關(guan)注(zhu)。當發生雷(lei)(lei)雨(yu)天(tian)氣時，大家可以采取(qu)以下幾種防護(hu)措施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有強雷鳴閃(shan)電時您正(zheng)巧(qiao)在家里(li)，建議無特殊(shu)需要，不(bu)(bu)(bu)要冒險外(wai)出，并(bing)將門窗(chuang)關閉；關閉室內電器并(bing)斷開(kai)與室外(wai)電源的連(lian)接；不(bu)(bu)(bu)要觸摸與暖(nuan)氣管等金屬器件；避免(mian)使用(yong)家用(yong)電話及家用(yong)寬(kuan)帶網(wang)絡；盡量不(bu)(bu)(bu)要使用(yong)設有外(wai)接天線(xian)的收音機和電視機，不(bu)(bu)(bu)要接打電話。

（二）如果(guo)在室外(wai)，應立即尋找(zhao)庇護(hu)場所，如裝有避(bi)雷針、鋼架或(huo)鋼盤的(de)(de)(de)混凝土(tu)建筑物，具有完整金屬車(che)(che)廂(xiang)的(de)(de)(de)車(che)(che)輛也可(ke)以利用；如找(zhao)不到合(he)適(shi)的(de)(de)(de)避(bi)雷場所，可(ke)蹲下雙(shuang)腳并攏(long)，手放膝上，身向(xiang)前屈，千萬不要躺在地上、壕溝或(huo)土(tu)坑里。如披上雨衣(yi)，防雷效果(guo)更好。

（三）雷電期間(jian)，最好不要騎馬、自行(xing)車和摩托(tuo)車；不要攜帶金屬物體在露(lu)天行(xing)走；不要靠近避(bi)雷設備的任何部(bu)分；不要打手機(ji)。

（四(si)）如果正(zheng)在(zai)(zai)野(ye)外旅游，千萬不(bu)要(yao)靠近空曠地帶(dai)或(huo)山頂(ding)(ding)上的(de)(de)(de)孤樹，這(zhe)里最易(yi)受到雷擊；不(bu)要(yao)呆(dai)在(zai)(zai)開闊的(de)(de)(de)水域和小船(chuan)上、高(gao)樹林子的(de)(de)(de)邊(bian)緣(yuan)，以及不(bu)要(yao)呆(dai)在(zai)(zai)電(dian)線和旗桿(gan)的(de)(de)(de)周圍、干草堆和帳篷等無避雷設備的(de)(de)(de)高(gao)大物體附(fu)近；鐵(tie)軌、長金(jin)屬欄桿(gan)和其它(ta)龐大的(de)(de)(de)金(jin)屬物體近旁、山頂(ding)(ding)和制(zhi)高(gao)點等場(chang)所也不(bu)能停留。另外，在(zai)(zai)野(ye)外的(de)(de)(de)人(ren)群應拉開幾(ji)米(mi)的(de)(de)(de)距離，不(bu)要(yao)擠(ji)在(zai)(zai)一起(qi)，也可躲(duo)在(zai)(zai)較(jiao)大的(de)(de)(de)山洞里。

（五(wu)）當你(ni)頭發豎起或(huo)皮膚發生(sheng)(sheng)顫動時(shi)，可能是要(yao)發生(sheng)(sheng)雷擊(ji)了，要(yao)立即倒在地上(shang)。受到雷擊(ji)的人可能被燒傷(shang)或(huo)嚴重休克，但(dan)身上(shang)并不帶電，可以(yi)安全地加以(yi)處理。

二(er)、遭受(shou)雷電傷害的(de)臨床(chuang)表現(xian)及(ji)治療

受傷者(zhe)被雷(lei)電的電火花燒傷只是(shi)表面現象，最危險的是(shi)對(dui)心臟和(he)呼吸系統的傷害。

（一）全身表現

1、輕型：出現(xian)頭暈(yun)、心悸、面蒼白、口唇發紺、驚(jing)恐(kong)、四肢無力、接觸部(bu)位肌肉抽搐、疼(teng)痛、呼吸及脈搏加快(kuai)，敏感(gan)者可出現(xian)暈(yun)厥、短暫(zan)意識(shi)喪失(shi)，但一般都能恢復(fu)。

2、重型(xing)：出現持續(xu)抽(chou)搐甚至致肢體骨折、休克(ke)或(huo)昏迷。低電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)壓電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)流可引起室顫，開始時(shi)尚(shang)有呼吸(xi)(xi)，繼而發(fa)生呼吸(xi)(xi)停止，檢查既無(wu)心搏(bo)、也無(wu)呼吸(xi)(xi)，患者進(jin)入“假死”狀態。高電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)壓電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)流引起呼吸(xi)(xi)中(zhong)樞麻(ma)痹，若不及時(shi)搶救，10min內即可死亡。若系高電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)壓、強(qiang)電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)流電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)擊，呼吸(xi)(xi)循環中(zhong)樞同時(shi)受累，多數出現立刻死亡。

（二）局部表現

1、低(di)電(dian)壓所致(zhi)的燒傷：常見于電(dian)流(liu)進入點與流(liu)出點，傷面小，直徑0.5～2cm，呈橢圓形(xing)(xing)或(huo)圓形(xing)(xing)，焦黃或(huo)灰白(bai)色，干燥，邊(bian)緣(yuan)整(zheng)齊，與健康皮膚分界清楚(chu)。一般不損(sun)傷內臟，致(zhi)殘率低(di)。

2、高電壓(ya)所致的燒傷：常(chang)有一處進口(kou)和多處出(chu)(chu)口(kou)，傷面不大，但可(ke)深(shen)達肌(ji)肉、神(shen)經、血管(guan)，甚至(zhi)骨(gu)骼，有“口(kou)小底大，外淺內(nei)深(shen)”的特(te)征。隨著(zhu)病情發展，可(ke)在一周或數周后(hou)出(chu)(chu)現壞死(si)、感染(ran)、出(chu)(chu)血等；血管(guan)內(nei)膜(mo)受(shou)損，可(ke)有血栓形成，繼發組織(zhi)壞死(si)、出(chu)(chu)血，甚至(zhi)肢體(ti)廣泛壞死(si)，后(hou)果(guo)嚴重，致殘率高達35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電(dian)(dian)源：雷(lei)電(dian)(dian)擊中(zhong)人體(ti)的(de)(de)傷(shang)害(hai)當歸(gui)屬電(dian)(dian)擊傷(shang)害(hai)，當人被雷(lei)電(dian)(dian)電(dian)(dian)流擊傷(shang)后，人的(de)(de)身(shen)上是不(bu)帶電(dian)(dian)的(de)(de)，因為雷(lei)電(dian)(dian)電(dian)(dian)流擊中(zhong)人后已經通過人體(ti)泄放到大地，所以接觸受傷(shang)者進行搶(qiang)救是沒有危險的(de)(de)。可視乎(hu)周(zhou)邊環境，選擇(ze)在原地或周(zhou)邊安全及干燥的(de)(de)環境下立即進行急救。

2、現場(chang)急救通(tong)常被雷擊(ji)中的受傷(shang)者(zhe)，常常會發生(sheng)心(xin)臟(zang)停(ting)(ting)跳、呼(hu)吸(xi)停(ting)(ting)止(zhi)，這實際上是一種雷電“假死(si)”的現象。要立即組織現場(chang)搶救，將受傷(shang)者(zhe)平(ping)躺在地，進行(xing)心(xin)肺復(fu)蘇。如果不及時(shi)搶救，受傷(shang)者(zhe)就會因缺(que)氧死(si)亡。另外，要立即呼(hu)叫120急救中心(xin)，由專業人(ren)員對(dui)受傷(shang)者(zhe)進行(xing)有效的處置和搶救。

                                   深職院(yuan)醫務室(shi)

                                    2018.9.16