人(ren)們通常會在面(mian)臨颶風雷電暴雨(yu)天氣(qi)時，對雷電傷害(hai)人(ren)身的事(shi)故特(te)別(bie)關注。當發生(sheng)雷雨(yu)天氣(qi)時，大家(jia)可以采取以下幾種防護措施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有強雷鳴閃電(dian)時您正巧在(zai)家(jia)里，建議無特殊需要(yao)，不(bu)要(yao)冒險外(wai)出，并(bing)將門窗(chuang)關(guan)閉；關(guan)閉室(shi)內電(dian)器(qi)并(bing)斷開(kai)與室(shi)外(wai)電(dian)源的連接(jie)；不(bu)要(yao)觸(chu)摸與暖氣(qi)管等金屬器(qi)件；避免(mian)使用(yong)家(jia)用(yong)電(dian)話及(ji)家(jia)用(yong)寬(kuan)帶網絡；盡量不(bu)要(yao)使用(yong)設有外(wai)接(jie)天線的收音機(ji)和電(dian)視機(ji)，不(bu)要(yao)接(jie)打電(dian)話。

（二）如果在室外(wai)，應立即尋找庇護場(chang)(chang)所，如裝有(you)避雷針、鋼架或(huo)鋼盤的(de)混(hun)凝土建筑(zhu)物，具(ju)有(you)完整金屬(shu)車(che)廂的(de)車(che)輛也可(ke)以(yi)利用(yong)；如找不到合適的(de)避雷場(chang)(chang)所，可(ke)蹲(dun)下雙腳并攏，手放膝上(shang)，身向(xiang)前屈，千萬不要躺(tang)在地(di)上(shang)、壕溝或(huo)土坑(keng)里。如披上(shang)雨衣，防(fang)雷效果更好。

（三）雷電(dian)期間，最好不要騎馬(ma)、自(zi)行車(che)和(he)摩(mo)托車(che)；不要攜帶金屬(shu)物體在露天行走；不要靠(kao)近避雷設備的任何部分(fen)；不要打(da)手機(ji)。

（四）如(ru)果(guo)正在(zai)(zai)野外(wai)旅游(you)，千萬不(bu)(bu)要靠近(jin)(jin)空曠地(di)帶或山頂上的(de)(de)孤樹(shu)，這(zhe)里最易受到雷擊；不(bu)(bu)要呆(dai)在(zai)(zai)開闊的(de)(de)水域和(he)小(xiao)船上、高(gao)(gao)樹(shu)林子的(de)(de)邊(bian)緣，以及不(bu)(bu)要呆(dai)在(zai)(zai)電線和(he)旗桿的(de)(de)周圍、干草堆(dui)和(he)帳篷等無避雷設備的(de)(de)高(gao)(gao)大(da)物體(ti)附近(jin)(jin)；鐵軌(gui)、長金屬(shu)欄桿和(he)其(qi)它龐大(da)的(de)(de)金屬(shu)物體(ti)近(jin)(jin)旁、山頂和(he)制高(gao)(gao)點等場所也(ye)不(bu)(bu)能(neng)停留。另外(wai)，在(zai)(zai)野外(wai)的(de)(de)人(ren)群應拉(la)開幾(ji)米的(de)(de)距離(li)，不(bu)(bu)要擠在(zai)(zai)一起，也(ye)可躲在(zai)(zai)較大(da)的(de)(de)山洞里。

（五(wu)）當你頭發豎起或(huo)皮(pi)膚(fu)發生顫動時，可(ke)能是要(yao)發生雷擊了，要(yao)立即倒在(zai)地上。受到雷擊的人可(ke)能被燒傷或(huo)嚴重休克，但身上并不帶(dai)電，可(ke)以安(an)全地加以處(chu)理(li)。

二、遭受雷電(dian)傷害的臨床表(biao)現及治療

受傷者被雷(lei)電的電火花燒傷只是(shi)表面現象，最(zui)危險的是(shi)對心臟和呼吸(xi)系統的傷害(hai)。

（一）全身表現

1、輕(qing)型：出現頭(tou)暈、心(xin)悸(ji)、面蒼白、口唇發紺(gan)、驚恐、四肢無力(li)、接觸部位肌肉抽搐、疼痛、呼吸及脈搏加快(kuai)，敏感者(zhe)可出現暈厥、短暫意識(shi)喪失，但一般(ban)都(dou)能(neng)恢復。

2、重型：出現(xian)持續抽(chou)搐甚至致(zhi)肢體骨折(zhe)、休克或(huo)昏迷。低電(dian)壓(ya)電(dian)流可(ke)引起室顫，開始時尚有(you)呼(hu)吸(xi)，繼而發生呼(hu)吸(xi)停止，檢查(cha)既無心搏、也(ye)無呼(hu)吸(xi)，患(huan)者進(jin)入“假死”狀態。高(gao)(gao)電(dian)壓(ya)電(dian)流引起呼(hu)吸(xi)中(zhong)樞(shu)麻(ma)痹，若(ruo)(ruo)不及時搶(qiang)救，10min內即可(ke)死亡(wang)。若(ruo)(ruo)系高(gao)(gao)電(dian)壓(ya)、強電(dian)流電(dian)擊，呼(hu)吸(xi)循環中(zhong)樞(shu)同(tong)時受累，多數出現(xian)立(li)刻死亡(wang)。

（二）局部表現

1、低(di)電壓(ya)所(suo)致的燒傷：常見于電流進入點(dian)與流出點(dian)，傷面小，直徑0.5～2cm，呈橢圓形或圓形，焦黃或灰白色，干燥，邊緣整齊，與健康(kang)皮膚分界清楚。一般不損(sun)傷內臟(zang)，致殘(can)率(lv)低(di)。

2、高電壓(ya)所(suo)致的(de)燒傷：常有(you)(you)一處進口(kou)和多處出口(kou)，傷面(mian)不大，但可深(shen)達(da)肌肉、神經、血管，甚(shen)至骨骼，有(you)(you)“口(kou)小(xiao)底(di)大，外淺內(nei)深(shen)”的(de)特征。隨著病情發(fa)展，可在(zai)一周(zhou)或數周(zhou)后出現壞(huai)(huai)死、感(gan)染、出血等；血管內(nei)膜受損(sun)，可有(you)(you)血栓形成，繼發(fa)組織壞(huai)(huai)死、出血，甚(shen)至肢體廣泛(fan)壞(huai)(huai)死，后果嚴(yan)重，致殘率高達(da)35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電(dian)(dian)源：雷電(dian)(dian)擊中人(ren)(ren)體的(de)(de)傷害(hai)當(dang)(dang)歸(gui)屬(shu)電(dian)(dian)擊傷害(hai)，當(dang)(dang)人(ren)(ren)被雷電(dian)(dian)電(dian)(dian)流(liu)擊傷后(hou)，人(ren)(ren)的(de)(de)身上是不帶電(dian)(dian)的(de)(de)，因為雷電(dian)(dian)電(dian)(dian)流(liu)擊中人(ren)(ren)后(hou)已(yi)經通(tong)過人(ren)(ren)體泄放到大(da)地，所以接觸受(shou)傷者進行搶救是沒有危險的(de)(de)。可(ke)視乎周(zhou)邊(bian)(bian)環境，選(xuan)擇在原(yuan)地或(huo)周(zhou)邊(bian)(bian)安(an)全及干燥的(de)(de)環境下(xia)立即進行急救。

2、現場(chang)急救(jiu)(jiu)通常被雷擊中的受傷(shang)者(zhe)，常常會發(fa)生心(xin)臟停跳、呼(hu)吸停止，這實際上(shang)是(shi)一種(zhong)雷電“假死(si)”的現象。要(yao)立即組織現場(chang)搶救(jiu)(jiu)，將(jiang)受傷(shang)者(zhe)平(ping)躺在地，進行(xing)心(xin)肺復(fu)蘇。如果不及(ji)時搶救(jiu)(jiu)，受傷(shang)者(zhe)就會因缺(que)氧死(si)亡。另外，要(yao)立即呼(hu)叫(jiao)120急救(jiu)(jiu)中心(xin)，由專業人員(yuan)對受傷(shang)者(zhe)進行(xing)有效的處置和搶救(jiu)(jiu)。

                                   深職院醫(yi)務室

                                    2018.9.16